Fatores de risco neuropsicomotor em lactentes com histórico de prematuridade / Neuropsychomotor risk factors in infants with a history of prematurity

Objetivos: Verificar características biopsicossociais e risco neurocomportamental de crianças prematuras. Métodos: Foram incluídas no estudo 22 crianças, entre 4 e 24 meses de idade, organizadas em dois grupos: grupo I: lactentes com prematuridade moderada; grupo II: lactentes com extrema prematuridade. Para aquisição dos dados biopsicossociais foi utilizado um formulário padronizado. O Neonatal Medical Index (NMI) subsidiou a verificação do risco neurocomportamental. Resultados: A média do índice de prematuridade do grupo I foi de 42,6 dias, enquanto o grupo II indicou média de 74,7 dias. O peso de nascimento médio das crianças do grupo I foi de 1.425 g e para o grupo II de 1.130 g. Quanto à amamentação exclusiva com leite materno, observou-se que 37,5% do grupo II e 18,2% do grupo I não receberam amamentação por leite materno. Segundo o NMI, para o grupo I, 36,4% apresentaram classificação em baixo risco ou baixo-intermediário, 54,5% categorizaram-se em risco intermediário e 9,1% em risco alto ou altíssimo. No grupo II, 27,3% apresentaram classificação em baixo risco ou baixo-intermediário, 45,5% se categorizaram em risco intermediário e 27,3 % em risco alto ou altíssimo. Conclusões: A presença de fatores biopsicossociais intervindo no desenvolvimento pré, peri e pós-natal, com probabilidade aumentada de atrasos no desenvolvimento, torna fundamental conhecer características que possam ser enquadradas como fatores de risco neuropsicomotor.

Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes com obesidade / Neuropsychomotor development of infants with obesity

Neste momento em que a obesidade toma proporções epidêmicas em todo o mundo, sabe-se cada vez mais a respeito desse estado nutricional, desde sua origem até suas consequências, em todas as faixas etárias. Este estudo buscou verificar o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes com triagem nutricional para obesidade. A pesquisa caracterizada como descritivo-dignóstica com coorte transversal foi realizada com população de 132 crianças, com idade entre 4 e 24 meses, matriculadas em creches municipais de Florianópolis. Após avaliação nutricional, classificando a obesidade segundo o padrão antropométrico recomendado pelo National Center for Health Statistics (NCHS) através do uso do escore-Z para peso/altura, utilizou-se a Escala de Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância de Brunet e Lézine para a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor naquelas crianças em que foi detectada obesidade. Obteve-se amostra de nove lactentes obesos, refletindo prevalência de 6,8, e o sexo masculino teve maior participação nesse grupo. A avaliação do desenvolvimento revelou Idades de Desenvolvimento (ID) acima da Idade Cronológica (IC), com exceção da Idade de Desenvolvimento na área da Linguagem (IDL), que se apresentou abaixo da IC. Segundo os Quocientes do Desenvolvimento (QD), todas as áreas (postural, coordenação óculo-motriz, linguagem, sociabilidade e global) apresentaram classificação normal média. Mais estudos relacionando obesidade e desenvolvimento neuropsicomotor desde tenra idade se fazem necessários para que se possa conhecer melhor sua correlação.(AU)

In our days, as overweight takes epidemic proportions all over the world, more is known about this nutritional condition, from its origins to the consequences, in all age groups. This study tried to verify the neuropsychomotor development of sucklings with nutritional tendency to obesity. The investigation had a descriptive-diagnostic character with transverse coorte and was carried out in a population of 132 children, aged 4 to 24 months, registered in municipal nurseries in the city of Florianopolis. After nutritional evaluation and classifying obesity according to the antropometric standard recommended by the National Center for Health Statistics (NCHS) by the z-score for weight/height, the authors used the Brunet and Lézine Early Childhood Psychomotor Development Scale in order to assess the neuropsychomotor development of the children with detected obesity. A sample of nine obese sucklings was obtained, reflecting prevalence of 6.8, and males had a larger participation in this group. The development evaluation showed Development Ages (DA) above the Chronologic Age (CA), except for the Development Age in the Language area (DAL), which was below the CA. According to the Development Quotients (DQ), all the areas (postural, oculo-motor coordination, language, sociability and global) were classified as normal median. More studies relating overweight and neuropsychomotor development from early ages are necessary in order to get a better knowledge of this relationship.(AU)

Desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes com obesidade / Neuropsychomotor development of infants with obesity

Neste momento em que a obesidade toma proporções epidêmicas em todo o mundo, sabe-se cada vez mais a respeito desse estado nutricional, desde sua origem até suas consequências, em todas as faixas etárias. Este estudo buscou verificar o desenvolvimento neuropsicomotor de lactentes com triagem nutricional para obesidade. A pesquisa caracterizada como descritivo-dignóstica com coorte transversal foi realizada com população de 132 crianças, com idade entre 4 e 24 meses, matriculadas em creches municipais de Florianópolis. Após avaliação nutricional, classificando a obesidade segundo o padrão antropométrico recomendado pelo National Center for Health Statistics (NCHS) através do uso do escore-Z para peso/altura, utilizou-se a Escala de Desenvolvimento Psicomotor da Primeira Infância de Brunet e Lézine para a avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor naquelas crianças em que foi detectada obesidade. Obteve-se amostra de nove lactentes obesos, refletindo prevalência de 6,8, e o sexo masculino teve maior participação nesse grupo. A avaliação do desenvolvimento revelou Idades de Desenvolvimento (ID) acima da Idade Cronológica (IC), com exceção da Idade de Desenvolvimento na área da Linguagem (IDL), que se apresentou abaixo da IC. Segundo os Quocientes do Desenvolvimento (QD), todas as áreas (postural, coordenação óculo-motriz, linguagem, sociabilidade e global) apresentaram classificação normal média. Mais estudos relacionando obesidade e desenvolvimento neuropsicomotor desde tenra idade se fazem necessários para que se possa conhecer melhor sua correlação.

In our days, as overweight takes epidemic proportions all over the world, more is known about this nutritional condition, from its origins to the consequences, in all age groups. This study tried to verify the neuropsychomotor development of sucklings with nutritional tendency to obesity. The investigation had a descriptive-diagnostic character with transverse coorte and was carried out in a population of 132 children, aged 4 to 24 months, registered in municipal nurseries in the city of Florianopolis. After nutritional evaluation and classifying obesity according to the antropometric standard recommended by the National Center for Health Statistics (NCHS) by the z-score for weight/height, the authors used the Brunet and Lézine Early Childhood Psychomotor Development Scale in order to assess the neuropsychomotor development of the children with detected obesity. A sample of nine obese sucklings was obtained, reflecting prevalence of 6.8, and males had a larger participation in this group. The development evaluation showed Development Ages (DA) above the Chronologic Age (CA), except for the Development Age in the Language area (DAL), which was below the CA. According to the Development Quotients (DQ), all the areas (postural, oculo-motor coordination, language, sociability and global) were classified as normal median. More studies relating overweight and neuropsychomotor development from early ages are necessary in order to get a better knowledge of this relationship.

Características neuropsicomotoras de crianças de alto risco neurológico atendidas em um programa de follow-up / Psychomotor characteristics of high neurological risk children from a follow-up program

O desenvolvimento neuropsicomotor na primeira infância pode ser afetado negativamente por diversos fatores. A população infantil que apresenta fatores para atraso neuropsicomotor é referenciada como de alto risco. Objetivo: Avaliar o perfil desenvolvimentista de crianças de 3 a 24 meses, de alto risco neurológico, em acompanhamento em ambulatório de follow-up. Método: Estudo descritivo-diagnóstico transversal, em que se aferiram idades e quocientes de desenvolvimento nas áreas postural, óculo-motriz, linguagem, social e global e dados biopsicossociais. Instrumentos utilizados: escala de desenvolvimento infantil (Brunet-Lèzine, 1981) e formulário padronizado enviado aos pais, complementado pelo prontuário hospitalar das crianças. Resultados: O perfil de desenvolvimento global e por áreas obteve escore de normalidade média na maioria dos casos; a prematuridade foi o fator de risco de maior incidência. O grupo avaliado seguirá em acompanhamento longitudinal. Conclusão: O acompanhamento sistemático de crianças de alto risco promove detecção e intervenção precoces sobre alterações neuromotoras que interferem em sua qualidade de vida.

Desenvolvimento motor de crianças com indicadores de dificuldades naaprendizagem escolar / Motor development of children with learning disabilities indicators

O objetivo deste estudo foi avaliar o desenvolvimento motor e as características psicossociais de crianças com indicadores de dificuldades na aprendizagem escolar. A população foi composta por 289 crianças matriculadas de 1ª.a 4ª. série em uma escola municipal de Florianópolis/SC, avaliadas sob os aspectos de crescimento, postura, aptidão física e rendimento escolar. A partir da análise desses resultados, 31 crianças constituíram a amostra, caracterizada pelos indicadores de dificuldades na aprendizagem escolar. Essas crianças foram avaliadaspela Escala de Desenvolvimento Motor – EDM (ROSA NETO, 2002) e por um Questionário Psicossocial. Para a análise estatística utilizou-se o programa informático Epi-Info 2000 (CDC, 2004) usando a freqüência, porcentagem, média, variância, desvio padrão, valor mínimo, valor máximo e mediana. De acordo com a classificação da EDM, 74,3% dos escolares apresentaram índice de “Normal Médio” à “Normal Baixo” com média do Quociente Motor Geral de 89,48(normal baixo). Do total de escolares avaliados, 87,1% (n=27) apresentou média de 16 meses de atraso motor. Grande parte dos estudantes era proveniente de famílias com alterações psicossociais, sugerindo correlação entre esses fatores. Enfatiza-se a necessidade de avaliação e intervenção nas fases iniciais do período escolar, através de estratégias e técnicas que minimizem os déficits ocasionados pelas condições adversas, promovendo assim, maior inclusão social dessas crianças.

The aim of this study was to assess the psychomotor development and psychosocial characteristics from children with indicators of learning difficulties. The population was composed by 289 children enrolled in 1st to 4th series in a municipal school from Florianópolis/SC, appraised about growth, posture, physical fitness and school performance aspects. Thesample was composed by 31 children, characterized for learning difficulties indicators. Children were assessed by Psychomotor Development Scale- EDM (ROSA NETO, 2002), and a Psychosocial Questionnaire. In statistical analysis, the software Epi-Info 2000 (CDC, 2004) was used, with frequency, percentage, average, variance, standard deviation, minimum and maximum value, and medium value data. About EDM classification, 74,3% of the scholars presented index of “Normal Medium” to “Normal Low” with General Motor Quotient average in 89,48 (normal low). Of the total of assessed scholars, 87,1% (n=27) presented 16 months in average of delay motor. Great part of the students was originating from families with psychosocial alterations, suggesting correlation among these factors. It’s emphasized the evaluation and intervention need in initial phases of school period, through strategies and techniques that minimize the deficits caused by adverse conditions, promoting larger social inclusion of these children.

Características neuropsicomotoras de crianças de alto risco neurológico atendidas em um programa de follow-up / Psychomotor characteristics of high neurological risk children from a follow-up program

O desenvolvimento neuropsicomotor na primeira infância pode ser afetado negativamente por diversos fatores. A população infantil que apresenta fatores para atraso neuropsicomotor é referenciada como de alto risco. Objetivo: Avaliar o perfil desenvolvimentista de crianças de 3 a 24 meses, de alto risco neurológico, em acompanhamento em ambulatório de follow-up. Método: Estudo descritivo-diagnóstico transversal, em que se aferiram idades e quocientes de desenvolvimento nas áreas postural, óculo-motriz, linguagem, social e global e dados biopsicossociais. Instrumentos utilizados: escala de desenvolvimento infantil (Brunet-Lèzine, 1981) e formulário padronizado enviado aos pais, complementado pelo prontuário hospitalar das crianças. Resultados: O perfil de desenvolvimento global e por áreas obteve escore de normalidade média na maioria dos casos; a prematuridade foi o fator de risco de maior incidência. O grupo avaliado seguirá em acompanhamento longitudinal. Conclusão: O acompanhamento sistemático de crianças de alto risco promove detecção e intervenção precoces sobre alterações neuromotoras que interferem em sua qualidade de vida.

Incidência de alterações podais em pré-escolares de 2 a 6 anos de idade / Incidence of foot alterations in preschool children aged 2 to 6 years

O objetivo deste trabalho foi verificar a incidência de alterações podais em pré-escolares da faixa etária de 2 a 6 anos, matriculados durante o primeiro semestre de 2001 no “Colégio Dehon”, de Tubarão/SC, procurando levar a feito ações preventivas para alterações posturais ulteriores. As 97 crianças matriculadas nas séries de pré-escola, na época da realização da pesquisa, constituíram a amostra. As alterações podais foram detectadas com o auxílio de um podógrafo. Através da observação, foram analisados os calçados das crianças, observando-se a adequação do tamanho, presença de arco medial e desgastes. Foi observada uma incidência de 50,5% de pés planos, dos quais 61,2% foram encontrados na faixa etária de 2 a 4 anos, sendo considerados fisiológicos. A única alteração presente nos artelhos foi o hálux valgo, constatada em 11,3% da amostra. No sexo masculino prevaleceu a maior parte das alterações. O calçado da maioria das crianças não apresentou desgaste significativo, com baixa prevalência de calçados pequenos (5,2%) e com arco medial (15,5%). Considerando as etapas maturacionais do pé humano, identificar de forma precoce as alterações podais, discernindo aspectos fisiológicos e patológicos, é deveras relevante, possibilitando intervenção preventiva de futuras complicações.

The aim of this study was to verify the incidence of foot alterations in preschool children aged 2 to 6 years old, registered during the first semester 2001, in “Dehon School”, Tubarão/SC, trying to take preventive actions for further posture alterations. A total of 97 children were assessed. The foot alterations were detected with a footscan pedograph. Through the observation, the children’s shoes were analyzed; size adaptation and presence of medial arch and wearing were observed. An incidence of 50,5% of flat foot was observed; 61,2% were found in the age group, 2 to 4 years old, being considered physiologic. Hallux valgus was the only present alteration in the toes and was verified in 11,3% of the children. Alterations were more common in males than in females. Children’s shoes did not show significant wearing, with low prevalence of small shoes (5,2%) and medial arch (15,5%). Considering stages of foot development in humans, the earlier identification of foot alterations, discerning physiologic and pathological aspects, make possible preventive intervention of future complications.

Suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em idade precoce: uma abordagem em creches públicas / Development delay suspicious in early age: an approach in public day cares

Esse estudo buscou verificar a incidência de suspeita de atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) e seus possíveis determinantes, em crianças matriculadas nas creches municipais de Florianópolis, SC, na faixa etária de 0 a dois anos, durante o segundo semestre de 2001. A população foi constituída por 110 indivíduos de ambos os sexos, com amostra probalística de 65 crianças. O instrumento utilizado para a avaliação do DNPM foi o teste de triagem de Denver II. As variáveis consideradas na investigação etiolögica foram divididas por sua relação com o período pré, peri e pós-natal, obtidas por questionário respondido pelos pais e pela avalição nutricional das crianças com base na antropometria. A análise foi realizada utilizando-se a estatística descritiva e e inferencial. O DNPM encontrava-se dentro da normalidade em 13,8 por cento da amostra (nove crianças). Foi evidenciado como questionável o DNPM de 56 crianças (86,2 por cento), com predomínio absoluto na área da linguagem (94,6 por cento), seguida pela área Pessoal-Social (41 por cento), Motor Fino-Adaptativo (12,5 por cento) e Motor-grosseiro (8,9 por cento), com evidentes associações. As variáveos que se mostraram estatísticamente significativa (p<0,05) foram o comprimento, o peso ao nascimento, a ocorrência de gemelaridade, o estado nutricional e o aleitamento materno. Os resultados encontrados neste estudo requerem análise mais aprofundada em termos de padronização e validação do Teste de Denver II na população pesquisada, em vista de alta incidência de desenvolvimento quastionável na área da linguagem, e em relação à inter-relação entre as variáveis influentes no DNPM para maior determinação etiológica de atrasos e embasamento de ações intervencionais(AU)

Suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor em idade precoce: uma abordagem em creches públicas / Development delay suspicious in early age: an approach in public day cares

Esse estudo buscou verificar a incidência de suspeita de atraso no Desenvolvimento Neuropsicomotor (DNPM) e seus possíveis determinantes, em crianças matriculadas nas creches municipais de Florianópolis, SC, na faixa etária de 0 a dois anos, durante o segundo semestre de 2001. A população foi constituída por 110 indivíduos de ambos os sexos, com amostra probalística de 65 crianças. O instrumento utilizado para a avaliação do DNPM foi o teste de triagem de Denver II. As variáveis consideradas na investigação etiolõgica foram divididas por sua relação com o período pré, peri e pós-natal, obtidas por questionário respondido pelos pais e pela avalição nutricional das crianças com base na antropometria. A análise foi realizada utilizando-se a estatística descritiva e e inferencial. O DNPM encontrava-se dentro da normalidade em 13,8% da amostra (nove crianças). Foi evidenciado como questionável o DNPM de 56 crianças (86,2%), com predomínio absoluto na área da linguagem (94,6%), seguida pela área Pessoal-Social (41%), Motor Fino-Adaptativo (12,5%) e Motor-grosseiro (8,9%), com evidentes associações. As variáveos que se mostraram estatísticamente significativa (p<0,05) foram o comprimento, o peso ao nascimento, a ocorrência de gemelaridade, o estado nutricional e o aleitamento materno. Os resultados encontrados neste estudo requerem análise mais aprofundada em termos de padronização e validação do Teste de Denver II na população pesquisada, em vista de alta incidência de desenvolvimento quastionável na área da linguagem, e em relação à inter-relação entre as variáveis influentes no DNPM para maior determinação etiológica de atrasos e embasamento de ações intervencionais.